Prvo, osnovna rutina njege kritično bolesnih pacijenata
⒈ topli prihvat pacijenata, pacijent smješten u hitnu pomoć ili jedinicu intenzivne njege, oprema za njegu pacijenata kako bi zrak u zatvorenom prostoru bio svjež, topao i odgovarajuća vlažnost;dobar pacijent i članovi obitelji misije bolnice (Odsjeka).
⒉ pravovremena procjena:
Uključujući osnovnu situaciju, glavne simptome, stanje kože, pozitivan pomoćni pregled, razne cijevi, liječenje lijekovima i tako dalje.
⒊ mjere hitne pomoći: brzo uspostavljanje venskog pristupa (ovisno o stanju i svojstvima lijeka za podešavanje brzine kapanja), kisik (ovisno o stanju za podešavanje protoka kisika), praćenje EKG-a, stalna kateterizacija, zagrijavanje, razne vrste prikupljanja uzoraka, oprema za njegu pacijenata koja pomaže odgovarajuću provjeru, ako je potrebno, aktivnu preoperativnu pripremu
⒋ ležeći i siguran
⑴ prema bolesti zauzeti odgovarajući položaj.
⑵ za održavanje prohodnosti dišnih putova, komi pacijenti trebaju biti pravodobno usisavanje nosa i nosa i endotrahealnog sekreta, do udisanja kisika.
⑶ zubi zatvoreni, konvulzije pacijenta mogu se koristiti zubni jastučići, otvori, za sprječavanje ugriza jezika, jezik sufiks.
⑷ visoka temperatura, koma, delirij, razdražljivost, slaba i dojenčadi i male djece treba dodati ogradu, ako je potrebno, dati bend, kako bi se spriječilo krevet, kako bi se osigurala sigurnost pacijenta.
⑸ pripremiti sve zalihe za spašavanje, lijekove i opremu, u stanju pripravnosti postaviti unutarnje spašavanje.
⒌ pomno promatranje stanja: osobna njega, oprema za njegu pacijenta vitalni znakovi pacijenta, svijest, zjenica, krvarenje, SpO2, CVP, periferna cirkulacija i urin i druga stanja dinamičkog promatranja;s liječnikom aktivno spašavati, raditi sestrinske evidencije.
⒍ propisani propisani lijekovi, provedba oralnog savjeta liječnika, ponoviti bez dopuštenja za korištenje.
⒎ održavajte različite cijevi glatkim, pravilno pričvršćenim, sigurnim mjestom kako biste spriječili isključivanje, uvijanje, začepljenje;stroga sterilna tehnologija za sprječavanje retrogradne infekcije.
⒏ za održavanje zahoda glatkom: zadržavanje mokraće poduzeti metode za pomoć pri mokrenju;ako je potrebno kateterizacija;zatvor kao uvjet za klistir.
⒐ ovisno o stanju dijetalne njege: održavati ravnotežu vode, elektrolita i zadovoljiti osnovne potrebe tjelesne prehrane;bolesnici natašte mogu biti periferna venska prehrana.
Osnovna njega
9, kosa, oči, tijelo, usta, nos, ruka, stopalo, perineum, anus, koža čista;pet u krevet: prva tri, lijek, dojenje, riža, lijek, voda u krevet bolesnika).
⑵ jutarnja, večernja njega 2 puta dnevno;njegu usta uretre 2 puta dnevno;njega traheotomije 2 puta dnevno;obratite pozornost na zaštitu očiju.
⑶ za održavanje funkcije udova, za jačanje pasivnih aktivnosti tijela ili za pomoć aktivnim aktivnostima.
⑷ trening dobrog kašljanja pri disanju, svaka 2 sata kako bi se pacijentima pomoglo da se preokrenu, pucaju unatrag, vodič za dubok dah, kako bi se pomoglo ispuštanju sekreta.
⑸ ojačati njegu kože, sprječavanje dekubitusa.
⒒ psihološka skrb: pravovremena ophodnja, briga o pacijentima, oprema za njegu bolesnika prema situaciji za komunikaciju s obitelji, uspostavljanje dobrog odnosa sestra-pacijent, kako bi se zadobilo povjerenje pacijenata, obiteljska suradnja i razumijevanje.
Drugo, rutina njege pacijenata u komi
(I) Promatrajte točke
⒈ pomno promatranje vitalnih znakova (T, P, R, BP), veličine zjenice, svjetlosnog odgovora.
⒉ procijeniti GLS indeks poremećaja svijesti i stupanj odgovora za razumijevanje stupnja kome, pronađene promjene odmah prijaviti liječniku.
⒊ promatranje bolesnika s vodom, ravnotežom elektrolita, bilježiti količinu od 24 sata, kako bi se dale smjernice za osnovu rehidracije.
⒋ obratite pozornost na provjeru pacijentove stolice, promatrajte je li potencijalni odgovor.
(2) mjesta za njegu
⒈ nazvati pacijenta: operacija, prvi nazvati svoje ime, objasniti svrhu operacije i mjere opreza.
⒉ za uspostavljanje i održavanje glatkog dišnog puta: odmaknite stranu glave u stranu, u bilo kojem trenutku za čišćenje sekreta dušnika, spremni za sisanje stvari, u bilo kojem trenutku usisavanje.
⒊ za održavanje intravenske infuzije: stroga evidencija o količini upotrijebljenih lijekova.
⒋ za održavanje funkcionalnosti udova, redovita tjelesna aktivnost i masaža za pružanje fizičke, prevencije šaka, stopala i kontraktura, deformacija i paralize živaca.
⒌ za poticanje oporavka moždane funkcije: podignite krevet za 30 do 45 stupnjeva ili za poluležeći položaj, propisani medicinski tretman i udisanje kisika.
⒍ za održavanje normalne funkcije izlučivanja: redoviti pregled bolesnika s retencijom mokraće u mokraćnom mjehuru, na vrijeme za odlazak u krevet, za pomoć masaži donjeg abdomena za poticanje mokrenja, kateterizacija ili zamjena vrećica s mokraćom treba obratiti pozornost na aseptičnu tehnologiju.
⒎ za održavanje čistoće i udobnosti: uklonite protezu, ukosnicu, rezidbu prsta (nožnog prsta) A;dnevna njega usne šupljine dva puta, održavajte usta čistima i vlažnima, može se naslikati parafinskim uljem (ruž za usne) kako bi se spriječilo rascjep usne;redovito pješčana kupka i perinealno pranje, Zamijenite čistu odjeću.
⒏ obratite pozornost na sigurnost: uznemirenost bi trebala biti pomoćni ležaj, ako postoji izrazito pogoršana, primjerena davati ograničenja;svijest s visokom temperaturom, konvulzije, iritacija meningea, Opremi za njegu bolesnika treba dati učinkovito hlađenje i postaviti zubni jastučić, kako bi se spriječilo grizenje obraza;Sve vrste cjevovoda, kako bi se izbjeglo klizanje.
⒐ kako bi se spriječila infekcija pluća: redovito okretanje natrag za pucanje, poticanje kašlja pacijenta, pravovremeno usisavanje;održavati toplo, kako bi se izbjegla hladnoća, korištenje tople vode kada temperatura vode nije lako više od 50 stupnjeva, ne može izravno kontaktirati kožu kako bi se spriječile opekline.
⒑ prevencija dekubitusa: korištenje zračnog kreveta, dio spužvastog jastučića koji strši, održavajte jedinicu kreveta čistom i glatkom.Svakih 1 ~ 2h ustanite jednom.
⒒ njega očiju: skinite kontaktne leće kako biste platili skrbništvo.Pacijenti ne mogu zatvoriti očni kapak, redovita upotreba slane čekinje za pranje oka, s mašću za oči ili pređom od vazelinskog ulja za zaštitu rožnice, Oprema za njegu pacijenata sprječava suhoću i upalu rožnice.
(iii) Zdravstveni odgoj
⒈ natjerati obitelj uz vodstvo članova obitelji da provede odgovarajuću svjesnost pacijenata za nastavak treninga za pomoć pacijentima s pasivnom tjelesnom aktivnošću i masažom.
⒉ psihološka skrb: skrb za poticanje pacijenata, oprema za njegu pacijenata kako bi pacijenti prepoznali vlastite vrijednosti u obitelji i društvu kako bi povećali samopouzdanje u prevladavanju bolesti.